Справка 316 у
Приказ 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275
О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г.
N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68.
Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести » согласно приложению N 1.
1.2. Учетную форму N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению N 3.1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 4.
2. Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие — в установленном порядке.
Министр М.Ю. Зурабов
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.
Регистрационный N 6609
Приложение N 1
| Медицинская документация | |
| Учетная форма N 315/у | |
| Наименование медицинской | Утверждена приказом |
| организации (штамп) | Минздравсоцразвития России |
| от 15 апреля 2005 г. N 275 | |
| Выдано ______________________________________________________________________ | |
| (наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение) | |
| о том, что пострадавший________________________________________________________ | |
| (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая | |
| ____________________________________________________________________________ | |
| должность(профессия) пострадавшего) | |
| поступил в ___________________________________________________________________ | |
| (наименование медицинской организации, ее структурного | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| поступления(обращения) | |
| Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _______________________________________________ | |
| (с указанием характера и | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| локализации повреждений здоровья) | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к | |
| категории ____________________________________________________________________ | |
| (указать степень тяжести травмы: | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| тяжелая, легкая) | |
| Заведующий отделением _______________ ________________________________________ | |
| (или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество) | |
| Лечащий врач _______________ ________________________________________________ | |
| Дата ________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) | |
| М.П. |
| Медицинская документация | |
| Учетная форма N 316/у | |
| Наименование медицинской | Утверждена приказом |
| организации (штамп) | Минздравсоцразвития России |
| от 15 апреля 2005 г. N 275 | |
| Дана ________________________________________________________________________ | |
| (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| (профессия) и место работы пострадавшего) | |
| о том, что он (она) проходил(а) лечение: | |
| — в период с «______»________________200__г. по «______»____________________200__г. | |
| по поводу____________________________________________________________________ | |
| (указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10) | |
| _____________________________________________________________________________ | |
| — в период с «______»________________200__г. по «______»____________________200__г. | |
| по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве. | |
| Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть) | |
| Заведующий отделением _______________ ________________________________________ | |
| (или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество) | |
| Лечащий врач _______________ ________________________________________________ | |
| Дата ________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) | |
| М.П. |
Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у
Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
Учетная форма N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее — Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г., регистрационный N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.
В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводятся полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учетной форме N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.
Приложение N 4
Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у
Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве
Учетная форма N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее — Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
В графе «Дана» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.
В том случае, если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.
Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (учетная форма N 027/у).На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.
О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная формы N 003/у) с указанием даты выдачи.
На основании учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» заполняются пункты 2, 3 формы 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г., регистрационный N 3999).
Источник: https://files.stroyinf.ru/Data1/47/47305/
О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, приказ минздравсоцразвития россии от 15 апреля 2005 года №275
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.I), ст.
3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 года N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст.3497) и пункта 5.2.
68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898),
приказываю:
1. Утвердить:
1.2. Учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести » согласно приложению N 1.
1.3. Учетную форму N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 2.
1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению N 3.
1.5. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 4.
2. Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие в установленном порядке.
МинистрМ.Ю.Зурабов
Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации20 мая 2005 года,
регистрационный N 6609
Приложение N 1. Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275
Наименование медицинской | Медицинская документацияУчетная форма N 315/уУТВЕРЖДЕНАприказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 года N 275 |
Выдано |
(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(го) выдается медицинское заключение) |
о том, что пострадавший |
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность |
(профессия) пострадавшего) |
поступил в |
(наименование медицинской организации, ее структурного |
подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения) |
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 |
(с указанием характера и локализации |
повреждений здоровья) |
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории |
(указать степень тяжести травмы: |
тяжелая, легкая) |
Заведующий отделением | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
Лечащий врач | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
Дата | |
М.П. |
Приложение N 2. Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве
Приложение N 2к приказу Министерстваздравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275
Наименование медицинской | Медицинская документацияУчетная форма N 316/уУТВЕРЖДЕНАприказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 года N 275 |
Дана | ||||||
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) | ||||||
и место работы пострадавшего) | ||||||
о том, что он (она) проходил(а) лечение: | ||||||
— в период с « | « | 200 | г. по « | « | 200 | г. |
по поводу | ||||||
(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате | ||||||
несчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10) | ||||||
— в период с « | « | 200 | г. по « | « | 200 | г. |
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве. |
Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).
Заведующий отделением | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
Лечащий врач | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
Дата | |
М.П. |
Приложение N 3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»
Приложение N 3к приказу Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275
Учетная форма N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее — Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 года, регистрационный N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.
В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждений здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учетной форме N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.
Приложение N 4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»
Приложение N 4к приказу Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275
Учетная форма N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее — Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
В графе «Дана» указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.
В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.
Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у).
На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.
О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
На основании учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» заполняются пункты 2, 3 формы 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 года N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 года, регистрационный N 3999).
Текст документа сверен по:
«Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти»,
N 22, 30.05.2005
Источник: http://docs.cntd.ru/document/901932238
